ABSTRACT
Este trabalho tem como objetivo mostrar a cirurgia ortognática nos diferentes aspectos, discutindo a transição desse procedimento cirúrgico introduzido no Brasil nos anos oitenta e sua atual condição. Juntamente com o "Manual de orientação de pacientes com vistas à cirurgia ortognática" oferecemos uma atualização ao profissional na condução de um tratamento ortodôntico-cirúrgico desde a primeira consulta até o final do tratamento. Esperamos com esse trabalho conjunto entre o ortodontista e o cirugião trazer benefícios significantes para o futuro de ambas as áreas
Subject(s)
Mandibular Advancement , Surgery, Oral , Patient Care Planning/ethics , Combined Modality Therapy/ethics , Ethics, Dental , PrognathismABSTRACT
Este estudo analisou três proporçöes divinas de fibonacci descritas por Ricketts (1982). A amostra foi de dez pacientes, leucodermas, sem distinçäo de sexo, com idade variando de 16 a 44 anos. Os pacientes eram portadores de retrognatismo mandibular, com má oclusäo tipo Classe II, e foram submetidos à cirurgia para correçäo, através da osteotomia sagital do ramo mandibular. Foram avaliadas as proporçöes PFr-A/A-Pm,A-1/1-Pm e Co-Xi/Xi-Pm. Cefalogramas foram confeccionados nas radiografias pré e pós-operatórias imediatas. Os resultados foram submetidos à análise de variância e teste "t de Student". Concluiu-se que os pacientes apresentaram respostas diferentes. Houve diferenças estatística entre os dados pré e pós-operatórios nas medidas A-1/1-Pm e Co-Xi/Xi-Pm, o mesmo näo ocorrendo na medida PFr-A/A-Pm. Nesta, a situaçäo da proporçäo estar ausente na radiografia pré-operatória, e presente na radiografia pós-operatória, existiu em 2 pacientes. Na medida A-1/1-Pm existiu em 1 paciente e na medida Co-Xi/Xi-Pm existiu em 2 pacientes. Nesta amostra, as proporçöes de fibonacci näo se aplicaram às alteraçöes esqueléticas advindas da cirurgia de avanço mandibular
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Adolescent , Cephalometry , Malocclusion, Angle Class II , Retrognathia/surgeryABSTRACT
O propósito deste trabalho foi verificar as reaçöes teciduais em desgastes ósseos cirúrgicos após a aplicaçäo do adesivo químico etil cianoacrilato no osso parietal de ratos. Foi investigada a sua aceitaçäo e sua interferência no processo de reparo ósseo por meio de microscopia de luz. Quarenta ratos foram utilizados e divididos em dois grupos: tratado e controle. No grupo tratado, o etil cianoacrilato foi aplicado sobre a superfície do desgaste ósseo e, no grupo controle, nenhum material foi aplicado. Em seguida, procedeu-se às suturas do periósteo e da pele. Decorridos 24 horas, 3, 7, 30 e 60 dias da cirurgia, quatro animais de cada grupo foram sacrificados por superdose de Pentobarbital sódico (60 mg/kg). Os resultados obtidos possibilitaram concluir que a resposta inflamatória foi mais intensa no grupo tratado do que no grupo controle. O etil cianoacrilato permaneceu sobre a área do desgaste ósseo até o período de observaçäo de 60 dias, e os tecidos adjacentes ao referido material encontravam-se com aspecto de normalidade. O adesivo químico näo interferiu no processo de reparo ósseo
Subject(s)
Animals , Rats , Cyanoacrylates , RatsABSTRACT
A ortodontia e a ortopedia facial é o ramo da odontologia destinado a correçäo das discrepâncias entre as bases osseas aliado a um correto posicionamento dos elementos dentários. Com o fator crescimento eliminado, a correçäo das discrepâncias ósseas com aparatos ortodônticos e se torna praticamente impossível. A cirurgia ortognática, outro ramo da odontologia, aparece como uma disciplina que vem a reestabelecer junto a ortodontia a harmonia dento-facial. Hoje, o tratamento ortodôntico-cirúrgico é uma rotina nos consultórios ortodônticos. Existe, portanto, a necessidade do conhecimento de ambas as disciplinas para se obter o sucesso do tratamento. Este artigo tem como propósito mostrar ao ortodontista e ao cirurgiäo buco-maxilo-facial os princípios mecânicos da ortodontia com vistas a cirurgia ortognática, apresentando os cuidados pertinentes aos vários passos do tratamento
Subject(s)
Humans , Male , Female , Orthodontics , Orthopedics , Prognathism , General SurgeryABSTRACT
Esta investigaçäo foi desenvolvida com o propósito de avaliar cefalometricamente a estabilidade de avanços mandibulares após cirurgia ortognática combinada maxilo-mandibular, com fixaçäo interna rígida da osteotomia sagital através de parafusos de 2 mm de diâmetro. Foram selecionados 15 pacientes, com faixa etária entre 16 e 39 anos, apresentando maloclusäo de Classe II esquelética, com excesso vertical da maxila. Os pacientes foram tratados ortodonticamente no pré e pós-operatório, submetidos a osteotomia Le Fort I com reposicionamento superior da maxila, avanço mandibular com ostotomia sagital bilateral e possível genioplastia. Telerradiografias cefalométricas, em norma lateral, foram tomadas no pré-operatório, pós-operatório imediato e pós-operatório mínimo de 6 meses. A preservaçäo média foi de 14.73 meses. Os resultados demonstraram, segundo o Test T Student, näo existirem diferenças significativas entre o pós-operatório imediato e pós-operatório a longo prazo. Levando-se em consideraçäo as médias, a maxila apresentou recidiva em direçäo vertical de 0,21 mm para espinha nasal posterior. A mandíbula apresentou recidiva em direçäo posterior de -0,25 mm para o ponto B e -0,81 mm para o pogônio. O estudo mostrou que o avanço mandibular em cirurgia ortognática combinada utilizando fixaçäo interna rígida é um procedimento estável e que a cirurgia maxilar concomitante näo prejudicou a estabilidade da mandíbula
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Cephalometry , Mandible , Osteotomy , Malocclusion, Angle Class II , Surgery, OralABSTRACT
O objetivo deste estudo foi avaliar a eficiência do traçado predictivo cirúrgico na determinaçäo da posiçäo maxilar em pacientes operados na maxila. Foram selecionados quinze pacientes, leucodermas adultos, com idade variando entre 15 e 44 anos, portadores da síndrome da face longa, submetidos a tratamento ortodôntico cirúrgico (arquivo de documentaçäo ortodôntica de um único cirurgiäo). As posiçöes da maxila no traçado predictivo e pós-operatório imediato foram comparadas através de mensuraçöes lineares realizadas nos traçados cefalométricos. Os resultados foram consolidados, tabulados, e submetidos a análise estatística descritiva (média, desvio padräo, coeficiente da variaçäo de Pearson, erro padräo da média, intervalo de confiança e teste "t" de student). Foi concluído que o método avaliado apresentou diferenças quantitativas com significância estatística entre o traçado predictivo e o traçado pós-operatório imediato. Entretanto, em termos qualitativos (direçäo do movimento) o método de traçado predictivo empregado é válido para determinarmos decisöes de variaçöes no sentido anteroposterior e vertical
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Cephalometry , Face , Maxilla/surgery , Maxillofacial DevelopmentABSTRACT
O cirurgião bucomaxilofacial tem de provar sua competência todos os dias porque colegas médicos e da própria Odontologia desconhecem sua área de atuação, regulamentada há mais de 20 anos. Especialista precisa fazer "residência hospitalar" para adquirir know-how